患者王(wang)先(xian)(xian)生(sheng)今年38歲，3個多月前(qian)突然感覺(jue)到自己的(de)右小腿出現(xian)(xian)疼痛,王(wang)先(xian)(xian)生(sheng)一(yi)開(kai)始(shi)沒有在意，直到一(yi)個月前(qian)，王(wang)先(xian)(xian)生(sheng)感覺(jue)疼痛還(huan)未消減，且第二足趾開(kai)始(shi)出現(xian)(xian)淤黑的(de)情(qing)況。

王(wang)先生曾通過外敷藥物進行治療，但連(lian)續使用一月后病情依舊未有好轉，甚至出(chu)現了第(di)二組(zu)織末節干性壞疽，在(zai)當地醫(yi)院血(xue)管B超發現下肢動脈血管狹窄、部分閉塞。病情非常棘手，經朋友介(jie)紹來到廣州市第一人民醫院尋(xun)求(qiu)丁煥文(wen)教授幫助。 

——圖片來(lai)源于醫院(yuan)官網

臨床診斷：脈管炎并第二足趾壞死

在丁煥文教(jiao)授的(de)安排下患(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行了骨盆(pen)、雙(shuang)下肢(zhi)(zhi)CTA檢查，推斷患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)能因為血(xue)(xue)管狹窄導致其(qi)下肢(zhi)(zhi)供血(xue)(xue)不足(zu)從(cong)而引起組織(zhi)壞死。拿到(dao)CT結果(guo)后，丁煥文教(jiao)授立刻聯系(xi)樹蟻(yi)團隊對患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)患(huan)處進(jin)行了精準的(de)分離式(shi)三(san)維重建，發現(xian)患(huan)者(zhe)(zhe)雙足脛前動脈、足背動脈未顯影，下肢動脈明顯狹窄和閉塞，最后整合病史(shi)、體征等確診患者為脈管炎并第二足趾壞死。

患者病情復雜，常規的手術方法是非常難以根治患者的病情，稍有不當患者可能會永遠的失去下肢。因此，丁教授第一時間聯系了樹蟻團隊為王先生進行手術三維規劃，基于橫向骨搬運術為基礎，結合定制化外用輔助微創的導板確定骨搬運架安裝最佳位置、最佳搬運方向、骨搬運骨塊空間位置與尺寸大小等。

明確患情后，丁煥文教授帶領廣州市第一人民醫院臨床研究團隊制定了以下治療計劃：通過設計的置釘定位導板引導螺釘定位，安裝外固定支撐骨搬運支架，通過給與一定的應力性牽拉刺激組織再生能力，促進下肢血管增生、改善血運。

術前，為了手術可以精準實施，丁教授使用先臨三維EinScan Pro 2X Plus多功能手持三維掃描儀對患者腿部進行掃描，為截骨設計了專用的手術輔助右脛骨貼皮定位導板，然后結合(he)CAD設計和3D打印技術，精準定制手(shou)術導板(ban)和個(ge)性化外固(gu)定架，讓手(shou)術導板(ban)能夠更(geng)準確地貼合(he)患肢，提高外固(gu)定置釘精準度，防止截骨位置發生偏差。

術中，為了將設計的置釘定位導板安裝妥帖，丁教授使用先臨三維EinScan Pro 2X Plus白光三維掃描系統輔助手術中導板定位，讓導板定位更(geng)加(jia)精確無誤。

術后，可將3D數據用于評手術效果和引導術后矯形過程。

—三維預后良好—

術后，丁教授常規安排王先生進行了X線片效果評估，通過X線片可與看出患者王先生手術效果非常好。術后一周患者足部皮膚顏色淤黑程度以及足趾疼痛減輕。術后三周的時候足趾疼痛已經完全好轉。先臨三維提供了高精度白光三維掃描技術，輔助丁教授術前導板定制設計、術中導板的精準安放、術后評估效果及引導矯正。借助于高精度(du)3D數字化(hua)技術(shu)，這樣一(yi)臺復雜的橫(heng)向(xiang)骨搬(ban)運(yun)手(shou)術(shu)得以(yi)精準、安全(quan)和輕松的解決。

丁煥文教授：現(xian)為(wei)華南(nan)理工大學(xue)(xue)(xue)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院教授、人體(ti)解(jie)剖教研(yan)(yan)室主(zhu)任(ren)，臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)和生物(wu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)工程(cheng)專業碩(shuo)士研(yan)(yan)究生導(dao)師(shi)，第(di)二附(fu)屬醫(yi)(yi)(yi)院暨(ji)廣州(zhou)市第(di)一人民醫(yi)(yi)(yi)院骨(gu)科(ke)(ke)(ke)主(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)。現(xian)學(xue)(xue)(xue)術(shu)任(ren)職為(wei)SICOT數字骨(gu)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)會(hui)(hui)常委(wei)(wei)、中(zhong)國生物(wu)材(cai)料學(xue)(xue)(xue)會(hui)(hui)生物(wu)材(cai)料臨(lin)床試驗研(yan)(yan)究分(fen)會(hui)(hui)副主(zhu)任(ren)委(wei)(wei)員、中(zhong)華醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)會(hui)(hui)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)工程(cheng)分(fen)會(hui)(hui)數字骨(gu)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)組委(wei)(wei)員、中(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)師(shi)協會(hui)(hui)骨(gu)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)分(fen)會(hui)(hui)3D打(da)印骨(gu)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)組委(wei)(wei)員等(deng)。

樹蟻醫療：丁教授(shou)基于自身21年研(yan)究數字化(hua)精(jing)準骨科(ke)(ke)，依(yi)靠華南理工大(da)學醫學院虛(xu)擬應用解剖與(yu)外科(ke)(ke)手(shou)術虛(xu)擬仿真研(yan)究中心、國(guo)家人體組織功能重(zhong)建工程技術研(yan)究中心，在積(ji)累了眾多數字化(hua)手(shou)術使用案例后成(cheng)立(li)的一個(ge)技術轉化(hua)型醫療服務(wu)公司。