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干貨 | 如何獲取優質的口內掃描數據·無牙頜種植篇（下）

齒科應用

2024.07.25

口腔數(shu)(shu)字(zi)印模(mo)儀(yi)對種植(zhi)體位置(zhi)及方向(xiang)掃(sao)描(miao)時，通(tong)過專用口內掃(sao)描(miao)桿將種植(zhi)體位點和(he)深度轉換為三維數(shu)(shu)據(ju)(ju)。此過程所獲得的數(shu)(shu)據(ju)(ju)與設(she)計軟件內種植(zhi)體數(shu)(shu)據(ju)(ju)庫中的模(mo)型(xing)進行表(biao)面匹配，以獲取準確的種植(zhi)體信(xin)息，從而完成個性化修復。這不僅提高了(le)(le)(le)個性化修復的準確度，還(huan)通(tong)過3D打印技術取代了(le)(le)(le)傳統的硅膠印模(mo)方法，顯著提升了(le)(le)(le)修復的效率和(he)質量。

上一期與大家分享了口腔數字印模儀在在種植普通及游離缺失病例的掃描流程和掃描技巧，本期則聚焦于無牙頜掃(sao)描的(de)實用干貨，供各位同仁參考(kao)學習，共同進步(bu)！

掃描準備

01.口外術前準備

口外術前準備

注意檢查掃描設備的鏈接狀態（檢查鏈接狀態的方式為查看指示燈，以及軟件提示）；
檢查掃描頭鏡片是否(fou)清潔無(wu)損傷（若有(you)水漬(zi)可(ke)用(yong)紗布(bu)擦(ca)拭(shi)），掃描頭可(ke)進行高溫高壓(ya)消毒(du)；
準(zhun)備口鏡、吸(xi)唾管、手(shou)套、螺絲刀；
調節椅位，關閉(bi)牙椅燈管；
確定植體系統，選擇(ze)對應掃描(miao)桿(gan)型(xing)號（可(ke)(ke)以準備掃描(miao)桿(gan)數據庫(ku)，用(yong)于掃描(miao)桿(gan)自動(dong)匹(pi)配），可(ke)(ke)以選擇(ze)特(te)征面明顯、高(gao)度較低(di)的(de)掃描(miao)桿(gan)，或者帶(dai)翼掃描(miao)桿(gan)；

利用(yong)開(kai)(kai)口器(qi)將口角撐開(kai)(kai)，保證黏膜不(bu)動(dong)，嘴(zui)唇不(bu)動(dong)，若無張(zhang)口器(qi)，可讓其(qi)他人員輔助，將整個嘴(zui)唇拉開(kai)(kai)；

放入與口(kou)內種植體型號相匹配的掃描桿進(jin)行(xing)口(kou)內取(qu)像(種植掃描初(chu)期建(jian)議拍攝(she)CT確(que)認接(jie)口(kou)就(jiu)位(wei)情況)；
口掃(sao)設備(bei)標定、亮度調節(jie)，確認掃(sao)描頭鏡(jing)片清(qing)潔無水漬；

安撫與(yu)溝(gou)通（為使其放松，提(ti)醒患(huan)者(zhe)使用鼻腔呼吸，避免口腔呼吸造成掃描(miao)設備鏡頭(tou)出(chu)現霧氣，影(ying)響取像(xiang)精(jing)度）。

02.口內準備

穿齦深度(du)(du)（根據(ju)修(xiu)復區牙(ya)齦袖口(kou)深度(du)(du)，判斷(duan)是否可采用(yong)種(zhong)植口(kou)掃取像(xiang))
取下愈合基臺后唾液清理
取下愈(yu)合基臺后血液清理(li)
嘴唇進行(xing)潤滑，例如涂抹(mo)凡士林(lin)，因過程中會使(shi)用拉鉤和開(kai)口(kou)器，避(bi)免牽拉口(kou)角導(dao)致出血

無牙頜掃描流程

01.建檔：選擇正確的病例類型

病例類型：種植
牙位選擇：全(quan)冠、橋體、上(shang)半口(kou)、下半口(kou)、全(quan)口(kou)
種植類型：個性(xing)化(hua)基臺
材(cai)料(liao)選擇：二硅酸鋰、分層瓷塊、復合材(cai)料(liao)、復合陶瓷、樹脂材(cai)料(liao)、氧化鋯、玻璃-陶瓷、蠟、鈦、鉀長(chang)石、非貴金屬
術前掃(sao)描：根據實際選擇“是”與(yu)“否”
備(bei)注(zhu)：注(zhu)明牙色、材料、加工要求等(deng)
點擊保存(cun)，去掃描，進入(ru)掃描界(jie)面(mian)

注：軟件版本需要高于V3.3.2.3版本

02.打開無牙頜掃描模式進行掃描

03.掃描袖口數據

04.挖洞

05.掃描掃描桿數據

06.掃描對頜數據

07.獲取咬合數據

掃描技巧

掃描黏膜數據

黏(nian)(nian)膜數(shu)據(ju)完整，如果(guo)出現唇(chun)舌(she)系帶(dai)無法成像(xiang)的(de)情況(kuang)，可將智能(neng)(neng)掃描(miao)功能(neng)(neng)關閉(bi)，可打開(kai)無牙(ya)頜掃描(miao)功能(neng)(neng)，掃描(miao)時可用固定式(shi)開(kai)口器支(zhi)撐，保持黏(nian)(nian)膜不變。

挖洞

挖洞時，需將袖(xiu)口(kou)向外1mm處(chu)挖除(chu)，洞口(kou)不用太大，黏膜(mo)數據標志點較少，不好拼接(jie)。

掃描桿掃描

掃(sao)描掃(sao)描桿(gan)時，如果存在兩顆鄰接掃(sao)描桿(gan)無法過渡拼接數據，可用硅橡膠輕體或者樹脂將兩個掃(sao)描桿(gan)連(lian)接，增(zeng)加標(biao)志(zhi)點。

掃描桿過程

打(da)開“下一(yi)(yi)組(zu)”功(gong)能，掃描桿一(yi)(yi)組(zu)一(yi)(yi)組(zu)取像(xiang)，可避免因掃描幀(zhen)數過(guo)高的(de)數據錯層情(qing)況。

掃描桿數據拼接

拼接掃描桿數據建(jian)議(yi)從頰舌側(ce)往頜面拼接，不要(yao)先識別頜面，會存在掃描桿高度差異。

咬合關系確定

<無即刻修復體定咬合-咬蠟>

先采用咬蠟確(que)定頜位關系，對(dui)暴露公共牙齦(yin)區域進行修整便于數據拼接，再借助口(kou)內掃(sao)描設備(bei)掃(sao)描左、右和前(qian)黏膜。

采用傳統的方式記錄頜位關系；再打印出牙模，借助頜位記錄上頜架，借助桌掃掃描獲取咬合數據。

<即刻修復體定咬合關系>

可(ke)使(shi)用“術前掃(sao)(sao)描”功能(neng)，先掃(sao)(sao)描即可(ke)修復(fu)體確定好咬合關(guan)系，再掃(sao)(sao)描袖口(kou)和(he)掃(sao)(sao)描桿及對(dui)合數據。

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數據審核要求

牙頜面以及頰(jia)(jia)舌(she)(she)側(ce)信息足夠,上頜頰(jia)(jia)側(ce)黏膜和舌(she)(she)側(ce)顎皺(zhou)襞(bi)，下頜頰(jia)(jia)舌(she)(she)側(ce)黏膜掃描完整。

數據掃(sao)(sao)描后，對(dui)比口內(nei)牙齒(chi)或(huo)黏膜確保掃(sao)(sao)描結果不(bu)失(shi)真，出現數據重(zhong)(zhong)疊或(huo)拼(pin)接不(bu)上的情況請重(zhong)(zhong)新(xin)掃(sao)(sao)描。