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病例 | 數字化加持下前牙區重建微笑美學病例

齒科應用

2024.02.02

明眸皓齒一直(zhi)是愛美人(ren)士夢(meng)寐以求的目(mu)標(biao)。隨著口腔技術不斷發展,人(ren)們對美學的要求也日益(yi)提高。在臨床實踐(jian)中,重建美學修復(fu)成為一種常見的美學治療(liao)案例(li)。在初(chu)診階段,如何能夠有效(xiao)地與(yu)患者溝通,理(li)解并改善其主(zhu)訴問題(ti),以及確保制作流程的快(kuai)速(su)、仿生和準確,始終(zhong)是一個(ge)至關重要的議題(ti)。


本病例是使用先臨齒科Aoralscan口腔數字印模儀、DS FSCAN+面部3D掃描儀等數字化設備完成的一則上前牙的患者重建微笑美學病例。通過(guo)數(shu)字化技(ji)術,實(shi)現了醫患之間的可視化溝通,為治療計劃的制(zhi)定、美(mei)學效(xiao)果的預測以及臨床(chuang)實(shi)施過(guo)程提(ti)供了有力的指導,從而成功地滿足(zu)了患者對理想修復目標的追求(qiu)。

病例信息

者信息:鐘**,女,40歲

主訴:前牙外凸;牙齦退縮(suo),頸部黑線;顏(yan)色不自然;期望微笑曲線,整齊些。


病史:

十年前(qian)做(zuo)的烤瓷冠形態不(bu)美觀,頸部(bu)牙(ya)齦退縮有黑(hei)線,顏色(se)不(bu)自然,輕四環(huan)素。


既往病史:

關節(jie)無不(bu)適感,偶有夜(ye)磨(mo)牙(ya),無外傷病史,十(shi)年前做(zuo)過金(jin)屬烤瓷牙(ya)。


整體面部照片


患者口內檢查


患者CBCT檢查



修復目標

通過(guo)數字化口+面部掃描數據,結合(he)電子面弓信息進行(xing)臨時(shi)牙(ya)冠(guan)(guan)設計,以(yi)及(ji)永(yong)久冠(guan)(guan)的修復治療(liao)。

  • 改善(shan)突面(mian)型左(zuo)側前牙外凸(tu)

  • 改善頸部黑線

  • 糾正顏色自然些

  • 維持(chi)現在(zai)牙齦不想冠延長

三維數據采集

使用(yong)先(xian)臨齒科Aoralscan 口腔數字印(yin)模儀(yi),采集患者術(shu)前口內信(xin)息,用(yong)于后續制定修復(fu)方案。



面部三維數據采集

Step1:面掃數據采集

10秒(miao)快速完(wan)成面部數據采集(ji)。

Step2:口內掃(sao)(sao)描(miao)、面部3D掃(sao)(sao)描(miao)數據拼接(jie)

面部數(shu)據掃描完成后可將(jiang)患(huan)者(zhe)上下頜口掃數(shu)據導入(ru)(ru)進(jin)軟件(jian)內(nei),進(jin)行(xing)口面數(shu)據AI自動匹配,提高匹配精度的(de)同(tong)時(shi),減(jian)少了設計人員的(de)操作(zuo)時(shi)間,同(tong)時(shi)還(huan)能(neng)向患(huan)者(zhe)展示更好的(de)口面掃數(shu)據結(jie)合的(de)效果(guo),提高患(huan)者(zhe)的(de)代(dai)入(ru)(ru)感。


Step3:唇線提取

面(mian)掃軟件(jian)AI唇線(xian)自動提取,大幅減少設(she)(she)計人員重復操作內容。增加(jia)設(she)(she)計效率。


特征點信息(xi)自動測量,快(kuai)速提供測量數(shu)據(ju),打(da)破醫患溝通壁(bi)壘(lei),方便患者高效(xiao)理解治療方案。


電子面弓測量

將上頜板對照電子面弓記錄放到實體頜架上用來轉移患者的咬合信息。



模型編輯與排版

使用先臨齒科自研軟件(jian)快速實現術前(qian)模型編(bian)輯,并一鍵排(pai)版打印(yin)。



數字化模型實體頜架轉移

使(shi)用先臨(lin)齒科AccuFab-C1s臻(zhen)速版椅(yi)旁3D打(da)印(yin)機打(da)印(yin)術前工作模型,根據上頜板的指引將模型安裝在全可調實體(ti)頜架(jia)上并進行固(gu)定。

DSD設計及三維設計

mock-up設計時,將患(huan)者面部(bu)三維數(shu)據導(dao)入(ru)到軟件當(dang)中,改善(shan)了傳統(tong)DSD只有二維畫面的(de)不足,可(ke)以(yi)使設計師從(cong)不同角度觀察和參(can)考所采集的(de)3D面部(bu)數(shu)據,從(cong)而使得設計的(de)數(shu)據達(da)到理想(xiang)的(de)狀態。


同時(shi)結合電子面弓所采(cai)集的運(yun)動軌跡,在軟件中進行數據擬(ni)合,模擬(ni)患者口(kou)內運(yun)動去(qu)除患者咬合早(zao)接觸點,減少臨床調磨。

Mock-up設(she)計(ji)流(liu)程(cheng)展示


臨床驗證 Mock-up

Step1:口內驗證mock-up   

由于患者(zhe)口內是金屬烤(kao)瓷(ci)冠,mock-up上去會脫落,需進行口內拆冠并進行驗證(zheng)mock-up。


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Step2:驗證mock-up發(fa)現問(wen)題   

驗(yan)證mock-up時(shi)發(fa)現如(ru)下(xia)問題:基于(yu)加法mock-up所獲取到的信息導致13號(hao)牙較長(chang),對13號(hao)牙長(chang)度進行調(diao)整。

Step3:試(shi)戴臨時(shi)牙后方案溝(gou)通

試戴mock-up后與患(huan)者溝通并確定以下修復(fu)方案:

  • 13號(hao)牙齒加長1.5mm;

  • 11號牙齒(chi)減短0.5mm;

  • 試(shi)戴臨時牙的形態整(zheng)體滿意;

  • 維持現有牙(ya)齦,不對現有冠牙(ya)齦方向進行延長

Step4:進行比色

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圖片

二次數據采集

患(huan)者進行二次就診時,使用先臨齒科Aoralscan 3口(kou)腔(qiang)數字印模儀,采集患(huan)者去冠后的(de)口(kou)內數據信息。


美學陶瓷冠設計



數字化設(she)計成品效(xiao)果(guo)展示




效果展示 

























治療前后對比

















病例小結

本次病例中患者十年前便有美學需求,現今對美學有著更高的要求。因此采用先臨齒科“口內數字印模儀+面部掃描儀”這組醫患溝通搭檔,搭配著電子面弓進行制作,并在義齒修復上實現了頜架的轉移的處理。

通過數字化設備采集到了高精度數字化三維數據從而實現有效的可視化溝通,通過直觀的圖像呈現也讓患者及時參與到方案的制定環節中,避免反復修改,更好、更高效地達到了患者理想的修復目標。

與此同(tong)時(shi),在進行設(she)計時(shi),使用先臨齒科自研軟件里配(pei)置的AI功能(neng),有效幫助(zhu)技師減少(shao)匹(pi)配(pei)面掃口掃坐標以及唇線角的操(cao)作環節,提升了椅旁制作的工(gong)作效率。通過數字化設(she)備的加持(chi),最終實現(xian)醫-技-患間的良好配(pei)合(he),高精度(du)、高智能(neng)化的設(she)備+認真負(fu)責(ze)的醫護+工(gong)藝精湛的技師=符合(he)患者需(xu)求的修復效果。



特(te)別鳴謝(xie):本案例由上(shang)海締(di)詩(shi)—DDS齒科與(yu)三島公司共同配(pei)合完成。

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  • DS FSCAN+

    DS FSCAN+是先臨(lin)齒(chi)科自主研發的(de)一款(kuan)手持/固(gu)定兩(liang)用(yong)面部(bu)3D掃描儀,10秒完成面部(bu)真(zhen)彩三(san)維(wei)數據采(cai)集,搭(da)載智能測量分(fen)析系統,適用(yong)于多種臨(lin)床應用(yong)場景(jing),協助醫(yi)生(sheng)為(wei)患者制定可(ke)視、可(ke)靠、高效的(de)治療方案。

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