91桃色无码国产在线观看二区-国产精品初高中精品免费观看-亚洲成AV人在线观看无码不卡-尤物193国产在线精品

干貨 | 如何獲取優質的口掃數據·種植修復篇(上)

齒科應用

2024.06.21

口腔數字(zi)印(yin)模(mo)儀對種植(zhi)體(ti)(ti)(ti)位置及(ji)方向進(jin)行(xing)掃(sao)描的(de)過(guo)(guo)程中(zhong),通過(guo)(guo)專用(yong)口內掃(sao)描桿將(jiang)種植(zhi)體(ti)(ti)(ti)位點和深度(du)轉換為三維數據(ju)。所獲(huo)得的(de)數據(ju)與(yu)設計軟(ruan)件內種植(zhi)體(ti)(ti)(ti)數據(ju)庫中(zhong)的(de)模(mo)型進(jin)行(xing)表面匹配,以獲(huo)取準確的(de)種植(zhi)體(ti)(ti)(ti)信息,從而完成個性化(hua)修復(fu)。這一過(guo)(guo)程不(bu)僅提(ti)高了(le)(le)個性化(hua)修復(fu)的(de)準確度(du),還通過(guo)(guo)3D打印(yin)技(ji)術取代了(le)(le)傳統的(de)硅膠印(yin)模(mo)方法(fa),顯著提(ti)升了(le)(le)修復(fu)的(de)效率和質量(liang)。 

在(zai)上(shang)一(yi)期(qi)中(zhong),我們(men)與(yu)(yu)大家(jia)分(fen)享(xiang)了中(zhong)的(de)流程(cheng)與(yu)(yu)技巧,我們(men)將繼(ji)續(xu)與(yu)(yu)大家(jia)分(fen)享(xiang)口腔數(shu)字(zi)印模儀(yi)在(zai)種植修復中(zhong)的(de)使(shi)用(yong)流程(cheng)和(he)技巧,種植篇知識點較多(duo),故此分(fen)成上(shang)下篇,本期(qi)著重分(fen)享(xiang)種植-普通及游(you)離缺失的(de)干(gan)貨內(nei)容,以供各位(wei)老師參考,共同學習!



掃描準備


01.選擇正確病例類型

病例建檔:患者醫生技師信息

  • 病例類型:種植

  • 牙(ya)位選擇(ze):全(quan)冠、橋體(ti)、上半(ban)口(kou)(kou)、下半(ban)口(kou)(kou)、全(quan)口(kou)(kou)

  • 種植類(lei)型(xing):個性化基臺(tai)

  • 材(cai)料(liao)選擇(ze):二(er)硅酸鋰、分層瓷塊(kuai)、復(fu)合材(cai)料(liao)、復(fu)合陶(tao)瓷、樹脂材(cai)料(liao)、氧化(hua)鋯(gao)、玻璃-陶(tao)瓷、蠟、鈦、鉀長石、非貴(gui)金(jin)屬

  • 術前掃描:根(gen)據(ju)實際選擇“是”與“否(fou)”

  • 備注:注明牙色、材料、加工要求等 ...(基于34**版本)

  • 點(dian)擊保存,去掃描,進入掃描界面

02.口外術前準備

口外術前準備

  • 注意檢查掃描設備的鏈接狀態(檢查鏈接狀態的方式為查看指示燈,以及軟件提示)

  • 檢(jian)查掃(sao)描(miao)頭鏡片(pian)是否清潔無損傷(若有(you)水漬可(ke)用紗布(bu)擦拭),掃(sao)描(miao)頭可(ke)進(jin)行高(gao)溫高(gao)壓消毒

  • 準備口鏡、吸唾管、手套(tao)、螺絲刀

  • 調(diao)節椅位,關閉(bi)牙椅燈管

  • 確定植體系統,選擇對(dui)應(ying)掃描(miao)桿(gan)(gan)型號(可(ke)以準備掃描(miao)桿(gan)(gan)數據(ju)庫,用于掃描(miao)桿(gan)(gan)自動匹配(pei))


不同掃描桿材料掃描出現問題時的處理方式


掃描桿材料:純鈦噴砂(原廠)

掃描問題:掃描桿較長(chang),針(zhen)對牙(ya)冠(guan)較長(chang)、牙(ya)齦(yin)萎縮(suo)較嚴重的(de)患(huan)者;

處理方法:原廠(chang)噴砂(sha)的(de)純鈦掃(sao)描桿,識別度高,選擇(ze)合適的(de)穿(chuan)齦高度。

掃描桿材料:噴(pen)砂的純(chun)鈦(tai)切(qie)削(加(jia)工廠自制)

掃描問題:當掃描桿是加工廠噴(pen)砂,會(hui)存在噴(pen)砂均勻性以(yi)及厚薄問題(ti),影響識別度、成(cheng)像顏色較黑(hei);

處理方法:掃描桿上(shang)吹干口水(shui),切換紋理(li)查看。

掃描桿材料:純鈦鍍層(原廠)

掃描問題:特征面不明顯、掃(sao)描桿(gan)長、金屬基(ji)底反(fan)光;

處理方法:特征面不(bu)(bu)明顯導(dao)致(zhi)掃(sao)描(miao)成像效(xiao)果不(bu)(bu)佳,打開金(jin)屬牙模式(shi),切換紋理查看。

掃描桿材料:peek,無/有金(jin)屬接口,高分子樹脂(zhi)材料    ; 

掃描問題:掃描桿消(xiao)毒方(fang)式(shi)不當導致變形;

處理方法:peek材料無反光、掃(sao)描(miao)桿識別度高,成像效果好,掃(sao)描(miao)前(qian)觀察掃(sao)描(miao)桿是(shi)否變(bian)形。

掃描桿材料:氧化鋯+金屬基底

掃描問題:反光、金(jin)屬基地識別度難;

處理方法:利(li)用(yong)頰舌側(ce)黏(nian)膜拼接,掃描金屬基(ji)底的時候打開金屬牙模式。

掃描桿材料:光滑面純(chun)鈦、三(san)合一(yi)、四合一(yi)

掃描問題:反光面(mian)識別度不高,尤其中間跨(kua)度較大;穿(chuan)齦深,掃描(miao)桿暴露少;

處理方法:打(da)開金屬牙(ya)模式掃描(miao)(miao),利用舌側黏膜容易拼接,保證掃描(miao)(miao)桿露出牙(ya)齦(yin)高于2-3mm,掃描(miao)(miao)桿與牙(ya)齦(yin)不斷開。


03.口內準備

  • 穿齦深度(du)(根據修復區牙齦袖(xiu)口深度(du),判斷是否可采用種植口掃取像)

  • 取下愈(yu)合基臺(tai)后(hou)唾液清理(li)

  • 取下愈合(he)基臺后血液清理(li)

  • 鄰牙接觸面清理

  • 安撫與溝通(使其放松,提醒患者使用鼻腔呼(hu)吸(xi),避免口(kou)腔呼(hu)吸(xi)造(zao)成儀器(qi)鏡頭出現霧氣,影響取(qu)像精度) 


掃描順序及要求


01.掃描順序

普通種植掃描流程

<袖口數據>

<挖洞>

<掃描桿數據>

<對頜牙 >

<咬合數據>


游離缺失種植掃描流程

多(duo)顆種植(zhi)掃(sao)描(miao)流(liu)程和單顆掃(sao)描(miao)流(liu)程相(xiang)同(tong),但在掃(sao)描(miao)桿掃(sao)描(miao)步驟時可選擇使用分組掃(sao)描(miao)功能。


三合一、四合一掃描桿掃描流程

多用掃(sao)描(miao)桿掃(sao)描(miao)流程和修復掃(sao)描(miao)相同(tong),無需單獨掃(sao)描(miao)袖口數據。


工作側(帶掃描桿)

對頜牙

咬合



注:掃(sao)描種(zhong)植掃(sao)描桿的(de)順序可(ke)以(yi)根據(ju)口內情況和(he)患者配合(he)度(du)進(jin)行調整,可(ke)選(xuan)擇先掃(sao)描袖口數(shu)據(ju),再(zai)掃(sao)描對頜(he)牙和(he)咬合(he)數(shu)據(ju),最(zui)后再(zai)掃(sao)描掃(sao)描桿數(shu)據(ju)。


02.掃描要求


<袖口數據>

工作(zuo)區數據完整,無唾液(ye)、血液(ye)覆(fu)蓋;

袖口深度≥3mm

袖口(kou)輪廓完整(zheng)、無變(bian)形 

牙齦數據范圍足夠

鄰接接觸區采集完整

<掃描桿數據>

確認掃描桿是否完全就(jiu)位(牙片確認)

掃描桿掃描完整,最主要特征面清晰

(放置于頰、舌側)

掃描桿未被牙齦覆蓋

掃描桿無重疊

<對頜牙數據> 

牙齦、黏膜數據完整

對頜(he)牙的頜(he)面數據完整  

<咬合數據>

2-3單位的咬頜數(shu)據

咬頜(he)關(guan)系(xi)穩(wen)定且準(zhun)確(無開頜(he)、錯(cuo)頜(he))

無掃描桿的咬頜關系





掃描技巧


01.注意事項

  • 提前(qian)檢查患者(zhe)的穿齦高(gao)度選擇(ze)掃描桿,保證掃描桿露出牙(ya)齦2-3mm。

  • 當(dang)單顆種植遇有鄰(lin)牙的(de)情況(kuang)時,挖洞范圍可(ke)以帶上鄰(lin)牙的(de)1/3,此時數據(ju)可(ke)以根據(ju)鄰(lin)牙特征點(dian)更好的(de)拼接(jie)掃(sao)描桿。

  • 當多顆種植遇無鄰(lin)牙(ya)的情況時,由于牙(ya)齦數據特征點較少,挖洞范圍盡量控制(zhi)在袖口范圍外1-2mm,便于掃描桿拼接。

  • 掃(sao)描咬合時無論(lun)是哪種(zhong)掃(sao)描桿,只要掃(sao)描桿超出咬合平面(mian),應(ying)將掃(sao)描桿取下后掃(sao)描咬合數據。

  • 需要拍片確認掃描桿(gan)接口(kou)就(jiu)位情況 (避免因螺(luo)絲擰入(ru)扭(niu)(niu)力不足或(huo)扭(niu)(niu)轉偏移所導致(zhi)的偏差(cha))。

02.掃描技巧

通用型技巧

  • 鄰接接觸區掃描(miao)袖口數據時需要采集(ji)完(wan)整數據,無掃描(miao)桿阻擋則更容易采集(ji);若鄰接區存在(zai)倒凹情況時,將(jiang)牙冠(guan)接觸范圍掃描(miao)完(wan)整即(ji)可。

  • 掃(sao)描(miao)(miao)桿(gan)特征面盡量安(an)裝在頰舌側,無鄰(lin)牙阻擋時更(geng)好采集數據,掃(sao)描(miao)(miao)桿(gan)特征面的(de)頜面、頰舌側信息(xi),需要確保掃(sao)描(miao)(miao)完(wan)整。

  • 掃(sao)描(miao)桿底部(bu)與黏膜有連接;如遇(yu)種植位鄰間隙過(guo)小或鄰牙存(cun)在倒凹(ao)的情(qing)況時,可允許少(shao)量掃(sao)描(miao)不全。

  • 先從有牙(ya)的地方由后向前進(jin)行拼(pin)接,不建議直接識別掃描桿數(shu)據。

  • 后牙區(qu)掃(sao)描(miao)(miao)桿掃(sao)描(miao)(miao)時(shi),可(ke)從(cong)前牙區(qu)舌/顎(e)側過度掃(sao)描(miao)(miao),舌/顎(e)側標志(zhi)點較多,以便數據(ju)更好拼接(jie)。

游離端缺失

  • 建議選擇特征(zheng)面(mian)明顯、高(gao)度(du)較低、噴(pen)砂或(huo)者peek材料的掃描桿(gan)。

  • 牙齦信息盡可能多掃一些(xie)(頰側(ce)、舌(she)側(ce)寬度)。

  • 選擇“下一(yi)組”功能,以避(bi)免掃(sao)描(miao)(miao)桿(gan)(gan)出現數據重(zhong)疊(die)或(huo)者(zhe)丟失的(de)情況(kuang)。如(ru)若掃(sao)描(miao)(miao)桿(gan)(gan)無法識別,可利(li)用輕體或(huo)者(zhe)紅膠進行掃(sao)描(miao)(miao)桿(gan)(gan)相連的(de)方式。

  • 拼接掃描桿(gan)數據時建議從(cong)頰舌側往頜(he)面拼接,不要先識(shi)別頜(he)面,會(hui)存在掃描桿(gan)高度(du)差異。

  • 取(qu)咬合:戴著愈(yu)合基臺口(kou)內取(qu)硅橡(xiang)膠咬合記錄(lu)。


掃描輔助功能


紋理顯示

關閉紋理功能,查看掃描(miao)桿及粘膜數據是否變形錯層。



金屬牙掃描功能

輔(fu)助掃描金屬材質的掃描桿

齒色功能

打開齒色(se)功(gong)能確認數(shu)據完整(zheng)度,灰(hui)色(se)區域(yu)代表(biao)有(you)數(shu)據但數(shu)據不夠完整(zheng),需(xu)要保證工作區域(yu)及掃描桿(gan)特征面上沒有(you)灰(hui)色(se)區域(yu)。

口掃種植掃描桿拼接

無法(fa)掃描完(wan)整的(de)掃描桿可根據數(shu)據庫自動或手動匹(pi)配。




圖片