在臨床實踐中(zhong)，通過(guo)(guo)數字化技術進行(xing)美學修(xiu)復已經成(cheng)為(wei)一種常見的治(zhi)療(liao)手段。其(qi)中(zhong)，全口頜重建相對(dui)具有挑戰性，因其(qi)需要確定合適(shi)的牙齒(chi)高度及咬頜關系，以避免修(xiu)復體過(guo)(guo)薄或過(guo)(guo)厚導致的不良反應，同時還需考(kao)慮患(huan)者的咀(ju)嚼功能及美觀(guan)效(xiao)果。

本病(bing)例(li)是使(shi)用先臨齒科Aoralscan 口腔數(shu)字印(yin)模儀、DS FSCAN+面部3D掃描儀、AccuFab-C1s臻(zhen)速版椅(yi)旁3D打(da)印(yin)機數(shu)字化設備完成的一則全(quan)口頜重建(jian)及前牙美學貼(tie)面修(xiu)復病(bing)例(li)一則。通過(guo)數(shu)字化手段，為治療計劃的制定(ding)、美學效果的預測以(yi)及臨床實踐提(ti)供了有力的指(zhi)導(dao)。

患者信息：男，26歲

主訴：關節壓(ya)痛，前牙(ya)過小，希望顏色形(xing)狀美觀。

現病史：

牙(ya)齒中(zhong)度磨(mo)耗，前牙(ya)列(lie)不(bu)齊，關(guan)節彈響壓痛，肌緊張。

既往病史：

夜磨(mo)牙(ya)，無外傷，無其余牙(ya)科疾病。

通過全(quan)數字化(hua)的技術(shu)與手(shou)段，完成美學(xue)(xue)與功能協調的全(quan)口修復體，滿足患(huan)者對(dui)前牙美學(xue)(xue)的要求，并改善患(huan)者關節(jie)(jie)狀(zhuang)態、關節(jie)(jie)改建，達到(dao)牙齒(chi)、肌肉、關節(jie)(jie)的平衡(heng)。

使用(yong)先臨齒科Aoralscan 口(kou)腔(qiang)數字(zi)印模儀(yi)，采集患者術前(qian)口(kou)內信息，用(yong)于后續制定修復方案。

使用先(xian)臨齒科DS FSCAN+面部(bu)3D掃(sao)描(miao)儀，快速獲(huo)取(qu)患(huan)者面部(bu)數(shu)據，面部(bu)數(shu)據可直接與患(huan)者的(de)口(kou)內(nei)數(shu)據快速匹配，通(tong)過面掃(sao)軟件唇線自動提(ti)取(qu)功能，大幅減(jian)輕了設(she)計(ji)人員(yuan)冗余操作工序，有效(xiao)提(ti)高設(she)計(ji)效(xiao)率。該(gai)數(shu)據可直接導出exocad設(she)計(ji)格式。

使用電子面(mian)弓(gong)準確獲(huo)取(qu)患者下頜(he)運動軌跡，并在設計過程中調整動態咬頜(he)減少臨床調磨。

拍(pai)攝(she)關(guan)節CT，檢(jian)查(cha)髁(ke)突位置，進行個性(xing)化(hua)肌肉(rou)去(qu)極化(hua)裝置設計，找到患者關(guan)節cr位。

根據(ju)患者cr的位置設(she)計(ji)功能(neng)頜(he)墊來穩定上下頜(he)的咬頜(he)關(guan)(guan)系，改善(shan)關(guan)(guan)節彈(dan)響(xiang)、壓(ya)痛、肌(ji)緊張等(deng)問題(ti)，達到牙(ya)齒、肌(ji)肉、關(guan)(guan)節的平衡。

患者(zhe)佩戴頜墊6個(ge)月后通過對比圖，可(ke)以看出患者(zhe)恢復到了(le)理想盤髁關系(xi)。

關(guan)節適應完畢后進(jin)行數字化全口(kou)臨時貼面制作(zuo)，以(yi)驗證(zheng)口(kou)內效果。

使用先臨齒科AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印機打印臨時貼面，驗證口內試(shi)戴效果。

修(xiu)(xiu)復前(qian)后對比可見(jian)，修(xiu)(xiu)復后面(mian)(mian)部中線與切牙(ya)中線以及面(mian)(mian)下1/3和整(zheng)體面(mian)(mian)部更加協調(diao)。修(xiu)(xiu)復前(qian)存在的前(qian)牙(ya)過(guo)小、牙(ya)列(lie)不整(zheng)齊問(wen)題也(ye)得到了很好的改善。最終(zhong)根(gen)據臨時(shi)貼(tie)面(mian)(mian)效(xiao)果確定(ding)永久(jiu)修(xiu)(xiu)復方案。

因患者原因，永久修復延期制作。